Դեպրեսիա

[Գորտուկ]

Բայց ասենք ինչի՞ց ես ենթադրել, որ կարող ա ինքնասպան լինի: Ո՛չ դասական իմաստով դեպրեսիա կա, ո՛չ ինքն ա մտքեր արտահայտում, ո՛չ նախկինում ինքնասպանության փորձ ա արել: Էդ էրեխու կյանքը վարի ա գնում ամեն վայրկյան ուշացնելով բուժումը, դու ծաղիկ ու ծառ ես նկարել տալիս:

Բյուր առաջին օրն ա եկել մոտս , հաջորդ օրը արդեն ուղղարկեցի Մասիվ, հա ի՞նչ անենք , որ թեստ եմ անցկացրել:

[Գորտուկ]

Բայց ասենք ինչի՞ց ես ենթադրել, որ կարող ա ինքնասպան լինի: Ո՛չ դասական իմաստով դեպրեսիա կա, ո՛չ ինքն ա մտքեր արտահայտում, ո՛չ նախկինում ինքնասպանության փորձ ա արել: Էդ էրեխու կյանքը վարի ա գնում ամեն վայրկյան ուշացնելով բուժումը, դու ծաղիկ ու ծառ ես նկարել տալիս:

Բա բայց խի՞ չի կարա անի որ: Ես քեզ հիմա ճիշտն ասած չեմ հասկանում , հիմա քո կարծիքով ինքը չի կարա ինքնասպանության փորձ անի հա՞, դու ինչո՞վ կարաս վստահ լինես, որ ինքը դա չի անի:

[StrangeLittleGirl]

Դե եթե գտնում եք , որ դա դեպրեսիա չէ, ես էլ եմ համաձայնվում : Հետո էլ ոնց էլ չլինի ձեր պրակտիկան շատ ավելի մեծ է: Բայց ես արել եմ միայն այն ինչ հոգեբանը կաներ, մի քանի տեստ ենք արել, ու ես զգացել եմ, որ սա բարդ դեպք է , ճիշտ է դեպրեսիայի պահով սխալվել եմ, բայց ուղղարկել եմ հոգեբույժի մոտ: թող հոգեբույժը զբաղվի աղջկանով:
Երեխեք ուզում եմ , որ միշտ օգնեք ինձ , եթե զգամ , որ օգնության կարիք ունեմ : Միշտ ճիշտ խորհուրդներ տաք, բայց էնպես, որ ս վատ չզգամ ,ձեզանից դրանք հարցնելուց: Ներեցեք եթե սխալվեմ ու արագ օգնեք ինձ:

Դե կարդա էլի էդքան գիրք եմ ուղարկել: Շատ ամոթ ա, որ պոլիկլինիկայում աշխատող հոգեբանը դեպրեսիան պսիխոզից չի տարբերում: Ռուբենի պրակտիկան էլ հո ավելի մեծ չի, նա ընդհանրապես հոգեբուժական պրակտիկա չունի, բայց շատ ավելի շուտ գլխի ընկավ ինչն ինչոց ա

[StrangeLittleGirl]

Բա բայց խի՞ չի կարա անի որ: Ես քեզ հիմա ճիշտն ասած չեմ հասկանում , հիմա քո կարծիքով ինքը չի կարա ինքնասպանության փորձ անի հա՞, դու ինչո՞վ կարաս վստահ լինես, որ ինքը դա չի անի:

Էնքանով կարա, ինչքանով ես ու դու: Համենայնդեպս, ստեղ բարձրացած ռիսկ չկա: Հոգեկան հիվանդություն ունենալը դեռ ինքնասպանության բարձրացած ռիսկ չի:

[Գորտուկ]

Էնքանով կարա, ինչքանով ես ու դու: Համենայնդեպս, ստեղ բարձրացած ռիսկ չկա: Հոգեկան հիվանդություն ունենալը դեռ ինքնասպանության բարձրացած ռիսկ չի:

Ինքն ավելի շուտ կարա դա անի , քան դու կամ ես: Իսկ դա շատ վտանգավոր է:

[Գորտուկ]

Դե կարդա էլի էդքան գիրք եմ ուղարկել: Շատ ամոթ ա, որ պոլիկլինիկայում աշխատող հոգեբանը դեպրեսիան պսիխոզից չի տարբերում: Ռուբենի պրակտիկան էլ հո ավելի մեծ չի, նա ընդհանրապես հոգեբուժական պրակտիկա չունի, բայց շատ ավելի շուտ գլխի ընկավ ինչն ինչոց ա

Բայց ախր դու հենց հիմա , առանց զննելու որոշեցիր որ փսիխոզ է, իսկ ես երբեք առանց զննելու այնուամենայնիվ չէի համոզի , որ դա փսիխոզ է և վերջ, ինչքան էլ, որ դա դեպրեսիայի նման այնքան չլինի, որքան , որ պսիխոզի:

[Նոյեմ]

Գորտուկ, բա ամոթ չի՞: Դու մասնագիտությամբ հոգեբան ես, աշխատում ես պոլիկլինիկայում, այսինքն՝ մի տեղ, որտեղ հավանական ա, որ հոգեկան խնդիրներով էրեխեքի կբերեն, բայց հասարակ ինտերվյու վարել ու հոգեկան վիճակ գնահատել չգիտես:

Ես չգիտեմ` ինչ բառերով ասեմ, որ ոչ ոքի չնեղացնեմ: Ես գիտեի` մենակ մեր հարևաններն են ցանկացած հոգեբանական և հոգեկան հիվանդություններին դեպրեսիա ասում:

[StrangeLittleGirl]

Ինքն ավելի շուտ կարա դա անի , քան դու կամ ես: Իսկ դա շատ վտանգավոր է:

Վախ Աստված իմ... ո՞վ ա քեզ տենց բան ասել: Առաջին էպիզոդի շիզոֆրենիան քանի՞ անգամ ա ինքնասպանության փորձով վերջանում: Ռիսկը բարձրացած կլիներ, եթե.
1. Ասեր, որ ձայներ ա լսում, որոնք ուղարկում են իրան ինքնասպան լինելու
2. Նախկինում ինքնասպանության փորձ արած լիներ
3. Ընտանիքում ինքնասպանություն փորձ արած մեկը լիներ
4. Արտահայտեր ինքնասպանական մտքեր
5. Հիվանդությունից զզվեր ու որոշեր կյանքին վերջ տալ (իսկ առաջին էպիզոդի ժամանակ սենց բան չի լինում)

Դե հիմա հաշվի, թե էսքանից քանի հատը կար իրա մոտ:

[Գորտուկ]

Ես չգիտեմ` ինչ բառերով ասեմ, որ ոչ ոքի չնեղացնեմ: Ես գիտեի` մենակ մեր հարևաններն են ցանկացած հոգեբանական և հոգեկան հիվանդություններին դեպրեսիա ասում:

Բայց ինչո՞ւ ես մտածում , որ ես բոլորին դեպրեսյա եմ տալիս: Կամ էլ եթե դու չես զննել երեխային դու ոնց ես դա որոշում, որ նրա մոտ ի՞նչ խնդիր է:
Ուղղակի կարող ես անտեղի չնեղացնել և վերջ, եթե մի բանի վրա կասկածում եմ ամեն տեղից փորձում եմ հետաքրքրվել, որ հանկարծ սխալ քայլ չանեմ:

[Գորտուկ]

Վախ Աստված իմ... ո՞վ ա քեզ տենց բան ասել: Առաջին էպիզոդի շիզոֆրենիան քանի՞ անգամ ա ինքնասպանության փորձով վերջանում: Ռիսկը բարձրացած կլիներ, եթե.
1. Ասեր, որ ձայներ ա լսում, որոնք ուղարկում են իրան ինքնասպան լինելու
2. Նախկինում ինքնասպանության փորձ արած լիներ
3. Ընտանիքում ինքնասպանություն փորձ արած մեկը լիներ
4. Արտահայտեր ինքնասպանական մտքեր
5. Հիվանդությունից զզվեր ու որոշեր կյանքին վերջ տալ (իսկ առաջին էպիզոդի ժամանակ սենց բան չի լինում)

Դե հիմա հաշվի, թե էսքանից քանի հատը կար իրա մոտ:

Ոչ մեկը, բայց իր մոտ շատ ախտանիշներ կան , որոնք հիվանդության չբուժման մեջ տանեն դրան: Բյուր ամեն կերպ փորձում ես ասել, թե ես ասում եմ , որ հեսա գնալու ա իրան կախի էդ աղջիկը:
Ես ասում եմ , որ բուժվի, որ էդպիսի բաների առաջ չկանգնենք:

[StrangeLittleGirl]

Բայց ախր դու հենց հիմա , առանց զննելու որոշեցիր որ փսիխոզ է, իսկ ես երբեք առանց զննելու այնուամենայնիվ չէի համոզի , որ դա փսիխոզ է և վերջ, ինչքան էլ, որ դա դեպրեսիայի նման այնքան չլինի, որքան , որ պսիխոզի:

Գորտուկ, զննողը ու սխալ եզրակացություն անողը դու ես, ոչ թե ես: Ես առանց հիվանդին նայելու երբեք դեղ չեմ նշանակում, բայց նկարագրով կարամ նախնական պատկերացում կազմեմ, թե ինչ ա: Դու հարցրիր՝ ինչ կանեի, ասեցի, թե ինչ կանեի: Չնայած էդ էլ չէի անի, եթե տասնչորս տարեկան էրեխուն մոտս բերեին, ուղիղ մանկական հոգեբույժի մոտ կուղարկեի: Շատ էլ որ մի քիչ մանկական հոգեբուժություն էլ գիտեմ, դա իմ ոլորտը չի: Համենայնդեպս, եթե նկատեցիր, ես յոթ հարկանի դիագնոզ չդրեցի, այլ ընդամենը համախտանիշի մասին եմ ասում: Իսկ վերջնական դիագնոզը, ճիշտ ես, առանց հիվանդին նայելու չի կարելի դնել:

[StrangeLittleGirl]

Ոչ մեկը, բայց իր մոտ շատ ախտանիշներ կան , որոնք հիվանդության չբուժման մեջ տանեն դրան: Բյուր ամեն կերպ փորձում ես ասել, թե ես ասում եմ , որ հեսա գնալու ա իրան կախի էդ աղջիկը:
Ես ասում եմ , որ բուժվի, որ էդպիսի բաների առաջ չկանգնենք:

Գորտուկ, ինքնասպանության ռիսկի առկայություն-բացակայությունը բուժման սխեմայի մեջ արմատական տարբերություններ ա տալիս: Ինքնասպանության ռիսկը հոսպիտալիզացիայի բացարձակ ցուցում ա, իսկ պսիխոզի առաջին էպիզոդը կարելի ա ամբուլատոր էլ բուժել: Ինքնասպանության ռիսկի դեպքում նշանակում են հակադեպրեսանտներ ու խիստ հսկողություն, պսիխոզի դեպքում, անկախ պատճառից, հակապսիխոտիկներ:

[Գորտուկ]

Հա լավ վերջ ժողովուրդ շնորհակալ եմ ամենքիցդ ձեր կարծիքների համար: Վերջում էլ գնամ մի քիչ կարդամ , որ ուրիշ բաներ էլ չասեք անտեղի:
Ուղղակի ուզում եմ ասեմ, որ գուցե էսպես տեսքից չնայելով իրան դուք մտածեք , որ փսիխոզ է և այլն, բայց տեսնելուց հետո մտածեք , որ դեպրեսիա է: Ես ընդունում եմ , բոլորի կարծիքն էլ, բայց երբեք չեմ կարող հստակ առանց զննելու միանգամից ասել, որ չէ ու չէ, դու ուրիշ դեպք ես նկարագրում:

[Գորտուկ]

Գորտուկ, զննողը ու սխալ եզրակացություն անողը դու ես, ոչ թե ես: Ես առանց հիվանդին նայելու երբեք դեղ չեմ նշանակում, բայց նկարագրով կարամ նախնական պատկերացում կազմեմ, թե ինչ ա: Դու հարցրիր՝ ինչ կանեի, ասեցի, թե ինչ կանեի: Չնայած էդ էլ չէի անի, եթե տասնչորս տարեկան էրեխուն մոտս բերեին, ուղիղ մանկական հոգեբույժի մոտ կուղարկեի: Շատ էլ որ մի քիչ մանկական հոգեբուժություն էլ գիտեմ, դա իմ ոլորտը չի: Համենայնդեպս, եթե նկատեցիր, ես յոթ հարկանի դիագնոզ չդրեցի, այլ ընդամենը համախտանիշի մասին եմ ասում: Իսկ վերջնական դիագնոզը, ճիշտ ես, առանց հիվանդին նայելու չի կարելի դնել:

Բյուր իսկ ես ինչ ա յոթ հարկանի դիագնոզ էի դրել, ուղղակի մտածել եմ դեպրեսա է գուցե, բայց քանի որ մտածել եմ , որ լուրջ է խնդիրը ուղղարկել եմ Մասիվ: Ու չեմ գտնում, որ սխալ բաներ եմ արել: Իսկ թեստ անելուց էլ երեխային չեմ վնասել:

[StrangeLittleGirl]

Հա լավ վերջ ժողովուրդ շնորհակալ եմ ամենքիցդ ձեր կարծիքների համար: Վերջում էլ գնամ մի քիչ կարդամ , որ ուրիշ բաներ էլ չասեք անտեղի:
Ուղղակի ուզում եմ ասեմ, որ գուցե էսպես տեսքից չնայելով իրան դուք մտածեք , որ փսիխոզ է և այլն, բայց տեսնելուց հետո մտածեք , որ դեպրեսիա է: Ես ընդունում եմ , բոլորի կարծիքն էլ, բայց երբեք չեմ կարող հստակ առանց զննելու միանգամից ասել, որ չէ ու չէ, դու ուրիշ դեպք ես նկարագրում:

Գորտուկ ջան, ի՞նչ ա տեսքը: Անխնամ, գզգզված, կեղտոտ ու անլվա՞, բացակա հայացքով, աղքատ միմիկա՞: Էդ էլ ա պսիխոզի նշան:
Սաղ խնդիրը նրանում ա, որ ինֆորմացիան քո դեմը դրած ա, դու սխալ ես դա վերլուծում, ախտանիշները սխալ ես մեկնաբանում: Մի հատ կպատմե՞ս, թե դեպրեսիան ինչ ա, ինչ սիմպտոմներով ա դրսևորվում: Նենց հետաքրքիր ա էլի, թե որ ախտանիշի հիման վրա ես դեպրեսիա կասկածել: Մինչև հիմա ինչ ասել ես, սաղ կա՛մ մենակ պսիխոզին բնորոշ, կա՛մ պսիխոզին ու դեպրեսիային միաժամանակ բնորո՛ սիմպտոմներ են եղել: