Դեպրեսիա

[StrangeLittleGirl]

Հա Բյուր ջան ասենք փսիխոզ ա , բայց ես իր հետ չպետք է աշխատեմ այլ հոգեբույժը: Ու ինքը հաստատ պետք է հսկողության տակ լինի,ինչը ես արդեն արել եմ: Համաձայն չե՞ս:

Հա, համաձայն եմ: Միակ ճիշտ բանը, որ արել ես էս պատմության մեջ: Թե չէ ի՜նչ անկապ թեստեր-մեստեր, դեպրեսիա-մելանխոլիա, ֆլան-ֆստան:

[Գորտուկ]

Ի՞նչ ես խոսում, ի՞նչ ծառ-տերև-ֆլան-ֆստան: Մարդն ասում ա՝ ինչ-որ ուժեր իրան ստիպում են, որ գրի, դու փոխանակ դրա մեջ խորանաս, անկապ թեստեր ես անցկացնում, ինքդ քեզ որոշում, որ դեպրեսիա ունի ու կարող ա ինքնասպան լինի: Դրանք անցկացրու էն էրեխեքի հետ, որոնք թեթևակի հոգեբանական խնդիրներով են, ոչ թե հոգեկան խանգարումներով:

Բյուր լավ էլի, որ ասեց , որ խափել ա տատիկին , ես իրան ստիպեմ ասեմ, թե չէ դու լսել ես:
Ասեցի ինչ ես լսել, ասում ա չեմ լսել, տենց ասեցի, որ տատին մտածի , թե ես ստիպված եմ գրում:

[Գորտուկ]

Հա, համաձայն եմ: Միակ ճիշտ բանը, որ արել ես էս պատմության մեջ: Թե չէ ի՜նչ անկապ թեստեր-մեստեր, դեպրեսիա-մելանխոլիա, ֆլան-ֆստան:

Մի հատ ինձ ասա տեսնեմ էլի չէր կարելի իմանալ, թե ինքը ի՞նչ է մտածում , ինչպե՞ս է պատկերացնում իր աշխարհը: Ինչու՞ ես մտածում , որ սխալ եմ արել , կամ էլ հո ես դրանով չեմ վնասել երեխային: Իսկ դու ի՞նչ կանեիր: հենց դու էլ հոգեբույժ ես:

[ivy]

Ճիշտ հասկացա՞, որ տեսողական հալյուցինացիաներ է ունենում։

Ես վախենամ՝ յուվենիլ շիզոֆրենիայի հոտ է գալիս։
Լավ կլինի, հոգեբույժի մոտ տանեն։

[Գորտուկ]

Ճիշտ հասկացա՞, որ տեսողական հալյուցինացիաներ է ունենում։

Ես վախենամ՝ յուվենիլ շիզոֆրենիայի հոտ է գալիս։
Լավ կլինի, հոգեբույժի մոտ տանեն։

Հա տեսել է մեկ անգամ: Ու դա հաստատեց, որ տեսել է: Ասաց , որ ինքը տեսել է , իսկ քույրիկն ու տատիկը ասում են, որ չկա էդպիսի բան :Շատ հուզված էր խոսում: Ես իրան ասացի, որ հավատում եմ իրեն, որ տեսել է , որովհետեև դա իր աչքին է երևացել ու ինքը տեսել է դա: Ու իրեն հավատում եմ , որ այդ պահին տեսել է: Բայց իրականում դա չի եղել, պարզապես հիմա իր մոտ մի փոքր առողջական խնդիրներ կան և երբ լավանա, այլևս այդպիսի բաներ չի տեսնի, որոնք իրականում չկան: Շատ ուրախացավ , որ վերջապես մեկը հավատաց: Ասաց , որ ինչ լավ ա , որ դուք հավատում եք:

[StrangeLittleGirl]

Բյուր լավ էլի, որ ասեց , որ խափել ա տատիկին , ես իրան ստիպեմ ասեմ, թե չէ դու լսել ես:
Ասեցի ինչ ես լսել, ասում ա չեմ լսել, տենց ասեցի, որ տատին մտածի , թե ես ստիպված եմ գրում:

Նախ, ընդհանուր պատկերը սենց թե նենց պսիխոզի պատկեր ա: Այսինքն, էդ ստիպվածը շատ բան չէր փոխելու: Հետո, եթե նույնիսկ հարազատը նկարագրում ա դա, դա արդեն կարմիր լույս ա, միանգամից զգուշացնում ա՝ հոպ, ստեղ լուրջ բանի հետ գործ ունենք: Նույնիսկ եթե ինքը ասում ա, որ տատիկին խաբել ա, սա էն դեպքն ա, որ պիտի մի հարցը յոթ հազար ձևի ձևակերպելով տաս, մինչև բացվի ու ասի: Կամ էլ կարող ա սրությունն անցել ա, մի քիչ քննադատությունը հետ ա էկել, արդեն թաքցնում ա սիմպտոմները՝ դիսսիմուլյացիա ա անում:

Մի հատ ինձ ասա տեսնեմ էլի չէր կարելի իմանալ, թե ինքը ի՞նչ է մտածում , ինչպե՞ս է պատկերացնում իր աշխարհը: Ինչու՞ ես մտածում , որ սխալ եմ արել , կամ էլ հո ես դրանով չեմ վնասել երեխային: Իսկ դու ի՞նչ կանեիր: հենց դու էլ հոգեբույժ ես:

Ինչո՞վ դու կօգնեիր իրան, եթե փորձեիր պարզել, թե ինչ ա մտածում կամ պատկերացնում աշխարհը: Ես վախենում եմ՝ հաջորդ քայլդ էլ կլիներ «խորհուրդներ» տալը, իսկ փորձը ցույց ա տալիս, որ եթե հոգեբանը պսիխոզի ժամանակ «խորհուրդներ» ա տալիս, լավագույն դեպքում օգուտ չի լինում, բայց ավելի հաճախ պսիխոզը խորանում ա, վնաս ա տալիս:

Ես նախ մի հատ PANSS թեստ կանցկացնեի կամ գոնե կփորձեի պարզել պրոդուկցիա կա, թե չէ՝ հարցեր տալով, հարազատների հետ զրուցելով ու վարքը զննելով: Հաստատման դեպքում կդիագնոզեի «Սուր պոլիմորֆ պսիխոզ շիզոֆրենանման ախտանիշներով» ու կսկսեի բուժել ռիսպերիդոնով, սկզբում՝ օրը 1մգ, հետո կամաց-կամաց դոզան բարձրացնելով:

[StrangeLittleGirl]

Ճիշտ հասկացա՞, որ տեսողական հալյուցինացիաներ է ունենում։

Ես վախենամ՝ յուվենիլ շիզոֆրենիայի հոտ է գալիս։
Լավ կլինի, հոգեբույժի մոտ տանեն։

Ռիփ, ստեղ պսիխոզի սիմպտոմների փունջ ա, նա ասում ա՝ դեպրեսիա, ինքնասպանություն

[StrangeLittleGirl]

Հա տեսել է մեկ անգամ: Ու դա հաստատեց, որ տեսել է: Ասաց , որ ինքը տեսել է , իսկ քույրիկն ու տատիկը ասում են, որ չկա էդպիսի բան :Շատ հուզված էր խոսում: Ես իրան ասացի, որ հավատում եմ իրեն, որ տեսել է , որովհետեև դա իր աչքին է երևացել ու ինքը տեսել է դա: Ու իրեն հավատում եմ , որ այդ պահին տեսել է: Բայց իրականում դա չի եղել, պարզապես հիմա իր մոտ մի փոքր առողջական խնդիրներ կան և երբ լավանա, այլևս այդպիսի բաներ չի տեսնի, որոնք իրականում չկան: Շատ ուրախացավ , որ վերջապես մեկը հավատաց: Ասաց , որ ինչ լավ ա , որ դուք հավատում եք:

Իսկ ինքը ո՞նց էր վերաբերվում իրա տեսածին: Դու որ ասեցիր՝ իրականում չկան, ինքը համաձայնե՞ց, թե՞ պնդեց, որ կա:
Մի կողմ, որ հիվանդին երբեք չեն ասում, թե՝ տեսածդ ու լսածդ իրականում չկան, ասում են՝ տեսնում ու լսում ես բաներ, որոնք ուրիշները չեն տեսնում ու լսում:

[Գորտուկ]

Ռիփ, ստեղ պսիխոզի սիմպտոմների փունջ ա, նա ասում ա՝ դեպրեսիա, ինքնասպանություն

Բյուր ջան , ես ասացի վախենում եմ հանկարծ ինքնասպանություն չանի, այսինքն շուտ կանխարգելենք , որ էդպիսի քայլ չանի: Բայց ասեցի չէ, որ ինքը ժխտում և ասում է, որ երբեք էդպիսի բան մտքով չի անցել , չնայած սրան , դա չի նշանակում, որ եթե չի անցել մտքով , չի կարա անցնի: Այսինքն հնարավոր է հիմա չի անցել, բայց հետո կարա անցնի, բայց կարա նաև չանցնի:

[Գորտուկ]

Նախ, ընդհանուր պատկերը սենց թե նենց պսիխոզի պատկեր ա: Այսինքն, էդ ստիպվածը շատ բան չէր փոխելու: Հետո, եթե նույնիսկ հարազատը նկարագրում ա դա, դա արդեն կարմիր լույս ա, միանգամից զգուշացնում ա՝ հոպ, ստեղ լուրջ բանի հետ գործ ունենք: Նույնիսկ եթե ինքը ասում ա, որ տատիկին խաբել ա, սա էն դեպքն ա, որ պիտի մի հարցը յոթ հազար ձևի ձևակերպելով տաս, մինչև բացվի ու ասի: Կամ էլ կարող ա սրությունն անցել ա, մի քիչ քննադատությունը հետ ա էկել, արդեն թաքցնում ա սիմպտոմները՝ դիսսիմուլյացիա ա անում:



Ինչո՞վ դու կօգնեիր իրան, եթե փորձեիր պարզել, թե ինչ ա մտածում կամ պատկերացնում աշխարհը: Ես վախենում եմ՝ հաջորդ քայլդ էլ կլիներ «խորհուրդներ» տալը, իսկ փորձը ցույց ա տալիս, որ եթե հոգեբանը պսիխոզի ժամանակ «խորհուրդներ» ա տալիս, լավագույն դեպքում օգուտ չի լինում, բայց ավելի հաճախ պսիխոզը խորանում ա, վնաս ա տալիս:

Ես նախ մի հատ PANSS թեստ կանցկացնեի կամ գոնե կփորձեի պարզել պրոդուկցիա կա, թե չէ՝ հարցեր տալով, հարազատների հետ զրուցելով ու վարքը զննելով: Հաստատման դեպքում կդիագնոզեի «Սուր պոլիմորֆ պսիխոզ շիզոֆրենանման ախտանիշներով» ու կսկսեի բուժել ռիսպերիդոնով, սկզբում՝ օրը 1մգ, հետո կամաց-կամաց դոզան բարձրացնելով:

Հոգեբաններն իրավունք չունեն դեղեր նշանակելու , երբե՛ք: Ես դրա իրավունքը չունեմ : Դա կարող ես դու անել, հոգեբույժը, նյարդաբանը, հոգեթերապեվտը, բայց ոչ հոգեբանը: Ես միան թերապիաներ կարող եմ անցկացնել, եթե գործը հոգեբանինն է, բայց իրա մոտ խնդիրը բարդ է , ինքը հոգեբույժի հսկողության տակ պետք է լինի:

[ivy]

Ռիփ, ստեղ պսիխոզի սիմպտոմների փունջ ա, նա ասում ա՝ դեպրեսիա, ինքնասպանություն

Չէ, դեպրեսիայի հարց չի, հաստատ շատ ավելի ծանր դեպք է։
Պիտի հոգեբույժի մոտ ուղարկել։ Ու հնարավորինս շտապ կերպով։

[Գորտուկ]

Իսկ ինքը ո՞նց էր վերաբերվում իրա տեսածին: Դու որ ասեցիր՝ իրականում չկան, ինքը համաձայնե՞ց, թե՞ պնդեց, որ կա:
Մի կողմ, որ հիվանդին երբեք չեն ասում, թե՝ տեսածդ ու լսածդ իրականում չկան, ասում են՝ տեսնում ու լսում ես բաներ, որոնք ուրիշները չեն տեսնում ու լսում:

Հա ինքը միայն այ էդ ժամանակ համաձայնվեց: Ասեց դե եթե դու հավատում ես, որ ես տեսել եմ , բայց ասում ես , որ առողջականիցս է , դրա համար հավատում եմ : Ասացի քեզ քո տատիկն ու քույրն էլ չէին խաբի : Ինքը շատ հուզված էր ու ուղղակի պնդում էր , որ տեսածը շատ էր իրական, բայց հավատում է , որ դա հալուցինացիա է եղել:

[StrangeLittleGirl]

Բյուր ջան , ես ասացի վախենում եմ հանկարծ ինքնասպանություն չանի, այսինքն շուտ կանխարգելենք , որ էդպիսի քայլ չանի: Բայց ասեցի չէ, որ ինքը ժխտում և ասում է, որ երբեք էդպիսի բան մտքով չի անցել , չնայած սրան , դա չի նշանակում, որ եթե չի անցել մտքով , չի կարա անցնի: Այսինքն հնարավոր է հիմա չի անցել, բայց հետո կարա անցնի, բայց կարա նաև չանցնի:

Բայց ասենք ինչի՞ց ես ենթադրել, որ կարող ա ինքնասպան լինի: Ո՛չ դասական իմաստով դեպրեսիա կա, ո՛չ ինքն ա մտքեր արտահայտում, ո՛չ նախկինում ինքնասպանության փորձ ա արել: Էդ էրեխու կյանքը վարի ա գնում ամեն վայրկյան ուշացնելով բուժումը, դու ծաղիկ ու ծառ ես նկարել տալիս:

[StrangeLittleGirl]

Չէ, դեպրեսիայի հարց չի, հաստատ շատ ավելի ծանր դեպք է։
Պիտի հոգեբույժի մոտ ուղարկել։ Ու հնարավորինս շտապ կերպով։

Հա բա, էդ եմ ասում՝ քանի էջ ա, ոնց որ թե ուղարկել ա արդեն հոգեբույժի մոտ:

Հա ինքը միայն այ էդ ժամանակ համաձայնվեց: Ասեց դե եթե դու հավատում ես, որ ես տեսել եմ , բայց ասում ես , որ առողջականիցս է , դրա համար հավատում եմ : Ասացի քեզ քո տատիկն ու քույրն էլ չէին խաբի : Ինքը շատ հուզված էր ու ուղղակի պնդում էր , որ տեսածը շատ էր իրական, բայց հավատում է , որ դա հալուցինացիա է եղել:

Դե էդ ա էլի, առաջին էպիզոդը հետ ա զարգանում: Հեչ լավ չի, որ դա բաց ա թողնվել:

[Գորտուկ]

Չէ, դեպրեսիայի հարց չի, հաստատ շատ ավելի ծանր դեպք է։
Պիտի հոգեբույժի մոտ ուղարկել։ Ու հնարավորինս շտապ կերպով։

Դե եթե գտնում եք , որ դա դեպրեսիա չէ, ես էլ եմ համաձայնվում : Հետո էլ ոնց էլ չլինի ձեր պրակտիկան շատ ավելի մեծ է: Բայց ես արել եմ միայն այն ինչ հոգեբանը կաներ, մի քանի թեստ ենք արել, ու ես զգացել եմ, որ սա բարդ դեպք է , ճիշտ է դեպրեսիայի պահով սխալվել եմ, բայց ուղղարկել եմ հոգեբույժի մոտ: Թող հոգեբույժը զբաղվի աղջկանով:
Երեխեք ուզում եմ , որ միշտ օգնեք ինձ , եթե զգամ , որ օգնության կարիք ունեմ : Միշտ ճիշտ խորհուրդներ տաք, բայց էնպես, որ ես վատ չզգամ ձեզանից դրանք հարցնելուց: Ներեցե՛ք, եթե սխալվեմ ու արագ օգնեք ինձ: